میوپاتی یا بیماری عضله چیست؟

میوپاتی یک بیماری عضلانی یا عصبی – عضلانی است که در اثر آن رشته‌های عضلانی به دلایل متعددی به درستی کار نمی‌کنند. در نتیجه، میوپاتی باعث ایجاد ضعف عضلانی در نواحی خاصی از بدن می‌شود که ایستادن، راه رفتن، جویدن و بلعیدن غذا و حرف زدن را برای بیمار با مشکلاتی مواجه می‌سازد.  ما در این مقاله به بررسی انواع میوپاتی، علائم و کاردرمانی در آن پرداخته ایم

بیماری میوپاتی چیست؟

میوپاتی به بیماری عضلات بدن اشاره دارد. در این شرایط، ماهیچه‌ها کارآیی طبیعی و معمول خود را از دست می‌دهند. این بیماری معمولا زمانی اتفاق می‌افتد که عضلات بدن بطور کامل رشد نکنند و یا دچار آسیب‌دیدگی شوند و یا فاقد اجزای مهم باشند

بطور کلی ماهیچه‌ها با منقبض شدن و یا به عبارتی دیگر کوتاه‌تر شدن کار می‌کنند. یک ماهیچه‌ از پروتئین‌ها و سایر اجزای ساختاری تشکیل شده است که به صورت هماهنگ برای انقباض عضله در حرکت هستند. زمانی‌ که  یکی از این اجزاء دچار نقص شود ممکن است منجر به میوپاتی شود

علائم بیماری میوپاتی

برخی از علائم این بیماری عبارتند از:

• ضعف پروگزیمال اندام( عضلات موجود در بخش های بالایی اندام به وضوح ضعیف تر از قسمت های پایینی هستند)

• خستگی

• درد

• گرفتگی عضلات

• اشکال در راه رفتن و بالا رفتن از پله

• سفتی

• حساسیت

• آتروفی عضلانی در موارد پیشرفته بیماری

• اختلال در بلع و ضعف عضلات سیستم تنفسی

انواع میوپاتی

انواع مختلفی از بیماری میوپاتی وجود دارد که شامل موارد زیر می باشد:

• میوپاتی ارثی

• میوپاتی مادرزادی

• میوپاتی اکتسابی

میوپاتی ارثی

این نوع از بیماری شامل میوپاتی متابولیکی، میوپاتی میتوکندری و میوپاتی نمالین است. میوپاتی ارثی سبب ضعف عضلانی،تاخیر موتورهای حرکتی،اختلال تنفسی و همچنین اختلال در بلع و گفتار بیمار می شود

میوپاتی مادر زادی

میوپاتی مادر زادی شامل دیستروفی عضلانی و میوپاتی هسته مرکزی است.دیستروفی عضلانی  در اثر تحلیل رفتن عضلات یا بوجود آمدن سلول‌های عضلانی غیرطبیعی ایجاد می شود. از نظر فنی، دیستروفی عضلانی میوپاتی نیست، اما اغلب علائم همپوشانی دارند. اختلالات عضلانی bulbar به ویژه در میوپاتی‌های مادرزادی قابل مشاهده است و منجر به اختلالات شدید در بلع و توانایی‌های گفتاری می‌شود

میوپاتی مادرزادی همچنین با تاخیر حرکتی در رشد و گاهی اوقات، ناهنجاری‌های صورت یا اسکلت مشخص می‌شود

میوپاتی اکتسابی

انواع مختلف میوپاتی اکتسابی شامل موارد زیر است:

• میوپاتی غدد درون ریز

• میوپاتی سمی

• میوپاتی التهابی

• میوپاتی عفونی

در میوپاتی اکتسابی نوع التهابی یا خود ایمنی این بیماری شایع تر است و زمانی اتفاق می افتد که بدن به خود حمله کرده و باعث تحلیل رفتن عضلات یا اختلال در عملکرد شود. میوپاتی که با التهاب در عضله یا در نزدیکی آن مشخص می‌شود، شامل پلی میوزیت، درماتومیوزیت، سارکوئیدوز، لوپوس و آرتریت روماتوئید است.از جمله مهمترین نشانه ها در میوپاتی التهابی می توان به تنگی نفس و سرفه کردن،احساس خفگی در هنگام غذا خوردن، احساس ضعف و خستگی در عضلات بزرگ بدن مانند شانه و باسن و اشکال در راه رفتن، بلند شدن از روی صندلی و.. اشاره کرد

چگونه می توان این بیماری را تشخیص داد؟

در هنگام تشخیص پزشک سابقه بیماری فرد را بطور کامل و جامع بررسی می‌کند و از وی در مورد سوابق بیماری سایر اعضای خانواده نیز سوال‌هایی می‌پرسد. آزمایش تشخیصی شامل ارزیابی دقیق جسمی بیمار از جمله معاینه پوست، رفلکس‌‌ها، قدرت عضلات، تعادل و حس بیمار است. تعدادی تست تشخیصی دیگر نیز وجود دارد که ممکن است برای تشخیص بهتر نیاز به استفاده از آنها نیز شود. این آزمایشات شامل آزمایش خون مانند شمارش کامل خون  (CBC) و اندازه‌ گیری میزان سطح الکترولیت بدن می‌شود. سایر آزمایش‌های خون شامل میزان رسوب ‌گذاری و نشست گلبول‌های قرمز (ESR) و آزمایش آنتی بادی ضد هسته‌ای (ANA) است که برای اندازه‌گیری میزان التهاب بدن به کار می‌رود. می‌توان از کراتین کیناز خون برای ارزیابی تجزیه عضلات استفاده کرد. همچنین گاهی ممکن است که نیاز به آزمایش تیروئید، متابولیک و آزمایش غدد درون ریز نیز باشد.گاهی EMG، بیوپسی عضلانی و آزمایش ژنتیک نیز می تواند به تشخیص بیماری کمک کند

میوپاتی چگونه درمان می شود؟

هیچ درمان قطعی وجود ندارد که بتواند عضلات آسیب دیده را به طور کامل درمان کند معمولا زمانی که میوپاتی ثانویه به اختلال غدد درون ریز ایجاد شود تا حدودی می توان به بهبود علائم کمک کرد. دارو درمانی نیز با توجه به انواع مختلف این بیماری تا حدودی کمک کننده خواهد بود. در کنار درمان های ذکر شده تمرینات توانبخشی به منظور حفظ قدرت عضلات، جلوگیری از ضعف پیشرونده آنها و حفظ عملکرد بلع و سیستم تنفسی در این بیمارن بسیار با اهمیت است

کاردرمانی در میوپاتی

تمرینات کاردرمانی در بیماری میوپاتی بسیار با اهمیت است.از آنجایی که مشخصه اصلی این بیماری ضعف عضلانی است کاردرمانی در جهت حفظ قدرت عضلات و جلوگیری از ضعف پیشرونده کمک کننده است. متخصص کاردرمانی یک برنامه درمانی خاص و بر حسب نیازهای بیمار تنظیم می‌کند. علائم و بروز مشکلات ناشی از میوپاتی در بین افراد متفاوت است لذا کاردرمانگر کمک می‌کند که روند درمانی هر شخص متناسب با مشکلات وی باشد.درمان کاردرمانی در بیماران میوپاتی شامل موارد زیر می شود:

• تمرینات تقویتی و افزایش قدرت عضلات

• تمرینات کششی و حفظ طول نرمال عضلات

• افزایش انعطاف پذیری مفاصل

• تسکین درد

• تمرینات تعادلی و جلوگیری از افتادن بیمار

• جلوگیری از انقباض عضلات

• آموزش مجدد الگوی حرکتی و انتقال و جا به جایی بیمار

• تمرینات آب درمانی و بهبود الگوهای حرکتی