• 0933-1853918
  • 0263-2717337

فیبرومیلژیا از تشخیص تا درمان

مقدمه

فیبرومیالژیا وضعیتی است که باعث درد در سراسر بدن می شود (به آن درد گسترده نیز می گویند)، مشکلات خواب، خستگی و اغلب ناراحتی های عاطفی و روانی از علایم شایع آن هستند. افراد مبتلا به فیبرومیالژیا ممکن است نسبت به افراد بدون فیبرومیالژیا نسبت به درد حساس تر باشند. این پردازش درک درد غیرطبیعی نامیده می شود. فیبرومیالژیا حدود 4 میلیون بزرگسال در ایالات متحده را تحت تأثیر قرار می دهد که حدود 2٪ از جمعیت بزرگسالان است. علت فیبرومیالژیا مشخص نیست، اما می توان آن را به طور موثر درمان و مدیریت کرد.

علت بیماری چیست؟

مشخص نیست که چرا برخی افراد به فیبرومیالژیا مبتلا می شوند. علت دقیق آن ناشناخته است، اما احتمالاً تعدادی از عوامل دخیل هستند.

در اینجا برخی از عوامل اصلی که تصور می شود در ایجاد این بیماری نقش دارند، آورده شده است.

پیام های درد غیر طبیعی

یکی از تئوری های اصلی این است که افراد مبتلا به فیبرومیالژیا تغییراتی در نحوه پردازش پیام های درد در بدن توسط سیستم عصبی مرکزی ایجاد کرده اند.این می تواند نتیجه تغییرات مواد شیمیایی در سیستم عصبی باشد.

سیستم عصبی مرکزی (مغز، نخاع و اعصاب) اطلاعات را از طریق شبکه ای از سلول های تخصصی به سراسر بدن شما منتقل می کند.

تغییرات در نحوه عملکرد این سیستم ممکن است توضیح دهد که چرا فیبرومیالژیا منجر به احساس مداوم درد و حساسیت شدید به آن می شود.

 

ژنتیک

تحقیقات نشان داده است که ژنتیک ممکن است نقش کوچکی در ایجاد فیبرومیالژیا داشته باشد، به طوری که برخی افراد به دلیل ژن‌هایشان احتمالاً بیشتر از دیگران به این بیماری مبتلا می‌شوند.

اگر چنین باشد، ژنتیک می تواند توضیح دهد که چرا بسیاری از افراد پس از نوعی محرک به فیبرومیالژیا مبتلا می شوند.

 

محرک های احتمالی

فیبرومیالژیا اغلب توسط رویدادی ایجاد می شود که باعث استرس فیزیکی یا استرس عاطفی (روانی) می شود.

محرک های احتمالی عبارتند از:

یک آسیب جدی، مانند پس از یک تصادف رانندگی

عفونتی مانند ویروس اپشتین بار یا بیماری لایم

آسیب های عاطفی قابل توجه، مانند پس از خدمت در نیروهای مسلح در طول جنگ

گاهی اوقات، فیبرومیالژیا پس از هیچ محرک آشکاری ایجاد نمی شود.

 

چندین بیماری دیگر نیز وجود دارد که اغلب با فیبرومیالژیا همراه است.

به طور کلی، اینها شرایط روماتیسمی هستند (مفاصل، ماهیچه ها و استخوان ها را تحت تاثیر قرار می دهند)، مانند:

آرتروز – زمانی که آسیب به مفاصل باعث درد و سفتی می شود

آرتریت روماتوئید – زمانی که سیستم ایمنی بدن به اشتباه به سلول های سالم در مفاصل حمله می کند و باعث درد و تورم می شود.

اسپوندیلیت آنکیلوزان – درد و تورم در قسمت‌هایی از ستون فقرات

اختلال گیجگاهی فکی (TMD) – وضعیتی که می تواند باعث درد در فک، گونه ها، گوش ها و شقیقه شود.

علایم

شایع ترین علائم فیبرومیالژیا هستند:

درد و سفتی در سراسر بدن
خستگی و خستگی
افسردگی و اضطراب
مشکلات خواب
مشکلات تفکر، حافظه و تمرکز
سردرد، از جمله میگرن
علائم دیگر ممکن است شامل موارد زیر باشد:

سوزن سوزن شدن یا بی حسی در دست ها و پاها
درد در صورت یا فک، از جمله اختلالات فک به نام سندرم مفصل گیجگاهی فکی (همچنین به عنوان TMJ شناخته می شود)
مشکلات گوارشی، مانند درد شکم، نفخ، یبوست، و حتی سندرم روده تحریک پذیر (همچنین به عنوان IBS شناخته می شود)

ریسک فاکتورها

عوامل خطر شناخته شده عبارتند از:

سن. فیبرومیالژیا می تواند افراد در هر سنی از جمله کودکان را تحت تاثیر قرار دهد. با این حال، اکثر افراد در دوران میانسالی تشخیص داده می شوند و با افزایش سن، احتمال ابتلا به فیبرومیالژیا بیشتر است.
لوپوس یا آرتریت روماتوئید. اگر به لوپوس یا آرتریت روماتوئید (RA) مبتلا هستید، احتمال ابتلا به فیبرومیالژیا بیشتر است.
برخی عوامل دیگر با شروع فیبرومیالژیا ارتباط ضعیفی دارند، اما تحقیقات بیشتری برای بررسی واقعی بودن آنها لازم است. این عوامل خطر احتمالی عبارتند از:

جنس. زنان دو برابر مردان در معرض ابتلا به فیبرومیالژیا هستند.
رویدادهای استرس زا یا آسیب زا، مانند تصادفات رانندگی، اختلال استرس پس از سانحه (PTSD)
صدمات تکراری آسیب ناشی از استرس مکرر روی مفصل، مانند خم شدن مکرر زانو.
بیماری (مانند عفونت های ویروسی)
سابقه خانوادگی
چاقی

درمان

فیبرومیالژیا را می توان به طور موثر با دارو و استراتژی های خود مدیریتی درمان و مدیریت کرد. در بخش زیر با عنوان چگونه می توانم کیفیت زندگی خود را بهبود بخشم، می توانید در مورد استراتژی های خود مدیریتی اطلاعات کسب کنید

فیبرومیالژیا باید توسط پزشک یا تیمی از متخصصان مراقبت های بهداشتی که در درمان فیبرومیالژیا و سایر انواع آرتریت تخصص دارند، به نام روماتولوژیست، درمان شود. پزشکان معمولاً فیبرومیالژیا را با ترکیبی از درمان‌ها درمان می‌کنند که ممکن است شامل موارد زیر باشد:

داروها، از جمله داروهای تجویزی و مسکن های بدون نسخه
ورزش های هوازی و تقویت عضلات
کلاس های آموزش بیمار، معمولاً در مراقبت های اولیه یا محیط های اجتماعی
تکنیک های کنترل استرس مانند مدیتیشن، یوگا و ماساژ
عادات خواب خوب برای بهبود کیفیت خواب
درمان شناختی رفتاری (CBT) برای درمان افسردگی زمینه ای. CBT نوعی گفتگودرمانی است که به منظور تغییر شیوه عمل یا تفکر افراد است
علاوه بر درمان پزشکی، افراد می توانند فیبرومیالژیا خود را با استراتژی های خود مدیریتی که در زیر توضیح داده شده است، مدیریت کنند، که ثابت شده است که درد و ناتوانی را کاهش می دهد، بنابراین می توانند فعالیت های مهم برای آنها را دنبال کنند.

استراتژی های خود مدیریتی

فعالیت بدنی داشته باشید. کارشناسان توصیه می کنند که بزرگسالان به مدت 150 دقیقه در هفته فعالیت بدنی متوسطی داشته باشند. پنج روز در هفته روزی 30 دقیقه پیاده روی، شنا یا دوچرخه سواری کنید. این 30 دقیقه را می توان به سه جلسه ده دقیقه ای مجزا در طول روز تقسیم کرد. فعالیت بدنی منظم همچنین می تواند خطر ابتلا به بیماری های مزمن دیگر مانند بیماری قلبی و دیابت را کاهش دهد. 

به برنامه های فعالیت بدنی توصیه شده بروید. کسانی که نگران چگونگی ورزش ایمن هستند می توانند در برنامه های فعالیت بدنی شرکت کنند که برای کاهش درد و ناتوانی مرتبط با آرتریت و بهبود خلق و خو و توانایی حرکت موثر است. کلاس ها در Ys محلی، پارک ها و مراکز اجتماعی برگزار می شود. این کلاس ها می توانند به شما کمک کنند تا احساس بهتری داشته باشید. 
به یک کلاس آموزشی خود مدیریتی بپیوندید، که به افراد مبتلا به آرتریت یا سایر بیماری‌ها – از جمله فیبرومیالژیا – کمک می‌کند تا در نحوه کنترل علائم خود، نحوه زندگی خوب و درک اینکه چگونه این بیماری بر زندگی آنها تأثیر می‌گذارد، اطمینان بیشتری داشته باشند. 

پیام بگذارید

×

Powered by WhatsApp Chat

× پشتیبانی